FAX注文チュウモンフォーム			ハワイアンキルトショップ　サザンフォレスト
				〒107-0062　東京都トウキョウト港区ミナトク南青山ミナミアオヤマ1-17-6
	FAX番号バンゴウ: 03-6903-5180			TEL: 03-6903-5180 FAX: 03-6903-5180
	FAXの誤アヤマ送信ソウシンを防フセぐため、到着トウチャクの確認カクニンをおすすめします			URL: http://sazanforesuto.com
				E-mail: kmorino@sazanforesuto.com
	商品ショウヒン番号バンゴウ	商品名ショウヒンメイ	商品ショウヒン種類シュルイ	金額キンガク		包装ホウソウ　(無料ムリョウ)
	(HW72)	(ブレッドフルーツ　ダークグリーン&ホワイト)	(タペストリー大ダイ)	(３４，０００円０００エン)		□ご自宅用ジタクヨウ　■誕生タンジョウ日ヒ用ヨウ　□記念日キネンビ用ヨウ
				円エン		□ご自宅用ジタクヨウ　□誕生タンジョウ日ヒ用ヨウ　□記念日キネンビ用ヨウ
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	総ソウ合計ゴウケイ			円エン
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	配送ハイソウ希望日キボウビ	月ツキ　　　　日ヒ　(        )     ご注文チュウモン日ビから５日ヒ以降イコウでご記載キサイください
	配送ハイソウ希望キボウ時間ジカン	□特トクになし　　□午前ゴゼン　　□１２時ジ〜１５時ジ　　□１５時ジ〜１８時ジ　　□１８時ジ以降イコウ
	お支払シハラい方法ホウホウ	□代金ダイキン引換ヒキカエ	商品ショウヒン代金ダイキン(税込ゼイコ)１万円以上マンエンイジョウの場合バアイ、手数テスウ料リョウは当店トウテンで負担フタンします
		□銀行ギンコウ振フ込コ　(前払マエバラい)	送金ソウキン手数テスウ料リョウはお客様キャクサマでご負担フタンください
		振込フリコミ先サキ　:  三菱東京UFJ銀行　青山通り支店　普通　１８５５１１８ 森野キイ
		振込フリコミ先サキ　:  三井住友銀行　六本木支店　普通　７２９５１５８ サザンフォレスト　森野キイ
		□郵便ユウビン振込フリコミ　(前払マエバラい)	送金ソウキン手数テスウ料リョウはお客様キャクサマでご負担フタンください
		振込フリコミ先サキ　:  １０１００−９３６９９１７１  森野キイ
	送料ソウリョウ	商品ショウヒン代金ダイキン(税込ゼイコ)１万円マンエン以上イジョウの場合バアイ当店トウテンで負担フタンします
		北海道 \800　　青森県、岩手県、秋田県　\500　　宮城県、山形県、福島県　\400
		茨城県、栃木県、群馬県、埼玉県　\400　　千葉県、東京都、神奈川県、山梨県　\400
		新潟県、長野県　　\400　　岐阜県、静岡県、愛知県、三重県　\400　　富山県、石川県、福井県　\400
		滋賀県、京都府、大阪府　\500　　兵庫県、奈良県、和歌山県　\500　　鳥取県、岡山県、広島県、山口県　\600
		徳島県、香川県、愛媛県、高知県　\700　　福岡県、佐賀県、長崎県、大分県　\800
		熊本県、宮崎県、鹿児島県　\800　　沖縄本島 \1,570
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	電話デンワ番号バンゴウ	(             )		FAX番号バンゴウ	(             )
	お知シらせ	当店トウテンからの今後コンゴ新商品シンショウヒン等トウお知シらせを　　□受ウけ取トる　　□受ウけ取トらない
	お届トドけ先サキ	※お届トドけ先サキがご注文チュウモン者シャと同オナじ場合バアイ、空欄クウランでかまいません
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	お願ネガい
	＊銀行ギンコウ振込フリコミおよび郵便ユウビン振込フリコミの場合バアイ、着金チャッキンの確認カクニンが出来デキしだい商品ショウヒン配送ハイソウ手続テツヅきに入ハイります。余裕ヨユウを持モった配送ハイソウ日ビの設定セッテイをお願ネガいします。
	＊万一マンイチ、配送ハイソウ希望日キボウビになっても商品ショウヒンが届トドかない場合バアイ、お手数テスウですが当店トウテンまでご確認カクニンください。